內(nèi)容摘要六、工傷保險待遇的規(guī)定介紹
(一)工傷醫(yī)療補(bǔ)償和待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇(包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi))。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以
外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(二)停薪期間的福利
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
【2012年·單選題】根據(jù)《工傷保險條例》，下列費(fèi)用中，不應(yīng)由工傷險基金支付的是()。
A.職工工傷住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)
B.工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)的費(fèi)用
C.工傷職工因生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢的費(fèi)用
D.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的護(hù)理人工費(fèi)
【答案】D
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
等級 | 完全 不能自理 | 大部分 不能自理 | 生活部分 不能自理 |
生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | 50% | 40% | 30% |
計算基數(shù)：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | |||
傷殘補(bǔ)助金：是職工在受到工傷時根據(jù)相應(yīng)的工傷等級享受的傷殘待遇，數(shù)額為規(guī)定月份數(shù)的本人工資，一次性支付。
傷殘津貼：是工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，與單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位的，以及工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘，保留與用人單位的勞動關(guān)系，本應(yīng)由用人單位安排適當(dāng)工作，但難以安排的，按月支付的津貼。是長期待遇。
傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：合法解除勞動合同的，由用人單位一次性支付的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金額。
工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：是工傷職工合法解除勞動合同的，由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費(fèi)用。
勞動關(guān)系留存 | 傷殘等級 | 一次性支付傷殘補(bǔ)助金 | 按月支付 傷殘津貼 |
保留勞動關(guān)系，不得解除 | 一級 | 27 | 90% |
二級 | 25 | 85% | |
三級 | 23 | 80% | |
四級 | 21 | 75% | |
保留勞動關(guān)系，職工 本人提出，可以解除 | 五級 | 18 | 70% |
六級 | 16 | 60% | |
合同到期可以解除或 者職工本人提出解除 | 七級 | 13 | 無 |
八級 | 11 | 無 | |
九級 | 9 | 無 | |
十級 | 7 | 無 |
【職工死亡的待遇】
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(1)喪葬補(bǔ)助金為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
【國家統(tǒng)計局】
2022年一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為948240元
2023年一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為985660元
